2014年7月18日星期五

what is the Creatinine and Chronic Kidney Disease


People who have Chronic Kidney Disease (CKD) may have heard their nephrologist or nurse talk about creatinine. So what is creatinine exactly? Creatinine is a chemical waste product in the blood that passes through the kidneys to be filtered and eliminated in urine. The chemical waste is a by-product of normal muscle contractions. Creatinine is made from creatine, a supplier of energy to the muscle.

Serum creatinine (a blood measurement) is an important indicator of renal health because it is an easily measured byproduct of muscle metabolism that is excreted unchanged by the kidneys. Creatinine itself is produced[2] via a biological system involving creatine, phosphocreatine (also known as creatine phosphate), and adenosine triphosphate (ATP, the body's immediate energy supply).

Creatine is synthesized primarily in the liver from the methylation of glycocyamine (guanidino acetate, synthesized in the kidney from the amino acids arginine and glycine) by S-adenosyl methionine. It is then transported through blood to the other organs, muscle, and brain, where, through phosphorylation, it becomes the high-energy compound phosphocreatine.[3] During the reaction, creatine and phosphocreatine are catalyzed by creatine kinase, and a spontaneous conversion to creatinine may occur.[4]

Creatinine is removed from the blood chiefly by the kidneys, primarily by glomerular filtration, but also by proximal tubular secretion. Little or no tubular reabsorption of creatinine occurs. If the filtration in the kidney is deficient, creatinine blood levels rise. Therefore, creatinine levels in blood and urine may be used to calculate the creatinine clearance (CrCl), which correlates with the glomerular filtration rate (GFR). Blood creatinine levels may also be used alone to calculate the estimated GFR (eGFR).

Creatinine and chronic kidney disease

When there is kidney damage or kidney disease, and the kidneys are not able to filter waste efficiently, there will likely be a rise in creatinine levels in the blood. For adults with chronic kidney disease, dialysis is recommended when creatinine levels reach 10.0 mg/dL. For babies with chronic kidney disease, dialysis is recommended when their creatinine level is 2.0 mg/dL.

Symptoms of too much creatinine

Symptoms of high levels of creatinine in the blood are the same as kidney failure symptoms. Some people find out they have kidney failure when extreme creatinine amounts show up in routine blood tests, without feeling any symptoms at all. Yet some people may experience the following:

Weakness, or feeling tired

Dehydration

Confusion

Shortness of breath

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